康复训练中的这些疑惑,是否你也有过?(一)

发布时间:2018-01-16 10:43:14来源:耳朵树作者:马卫红浏览量:456

作者马卫红,毕业于北京师范大学汉语言文学专业,郑州师范学院特殊教育学院特邀讲师,2001年进入河南省康复教育研究中心工作,听力语言学科带头人,已有17年的一线康复教学经验。2016年评选为“西嘉杯”全国优秀康复教师。




“孩子上小学了,以前一直戴助听器,现在做完耳蜗刚开机,对侧能立刻戴助听器吗?”

双耳聆听的优越性与必要性均已被大家认可了,随着耳蜗植入者年龄范围的两端扩展(小龄植入者和大龄植入者),植入耳蜗后,经常有家长问起:对侧应该何时佩戴助听器?

结合教学实例与经验,我把它分为两种情况来说。

首先,对于一些小龄的孩子,他们没有太多的聆听经验和语言基础,所以这些孩子在一侧耳蜗开机后,对侧即可戴上助听器,双耳佩戴能够尽快帮助他们整合及适应助听器和耳蜗的声音,建立聆听意识与聆听习惯,从而提高听觉能力。当然,前提是助听器验配得合适,这个确实不容易。

其次,对于一些大龄儿童或成人,他们有一定的语言基础,并且有依赖助听器聆听的习惯,建议可以分时段佩戴,开机初期在康复训练时、在学校上课时,以及有重要的工作需要聆听交流时,选择双耳佩戴(其实这时的双耳佩戴,更多的是依附于助听器的聆听)。其他时间可以只戴耳蜗,以帮助他们更快地适应耳蜗聆听,这种形式的佩戴大约持续1~3个月(耳蜗适应期),之后还是应坚持双耳佩戴。


“准备了一连串的东西在家教孩子,结果他就是不配合,我忍不住想发火。”

每个孩子的个性差异、兴趣、习惯不同。对别的孩子有效的方法,对自家孩子却不一定好用。建议从以下几点入手:

a、检查自己准备的内容是否符合孩子的年龄特征,以及是否有趣味性。一定要找到孩子的兴趣点,让孩子能在玩中学,在学中玩,觉得学习就是一个好玩的游戏,是个有趣的活动。

b、奖励永远多于批评。让孩子产生兴趣、建立自信的最重要的一点就是鼓励表扬。即使孩子做得不理想、不够好,也不要一直去纠错,尝试换一种缓和的方式和态度和孩子交流。如果一学习就要挨批评,长期下去,是没有哪个孩子会喜欢上学习的。

c、走出去,户外有更多丰富的情景。也没有哪个孩子愿意总是宅在家里,要适当带孩子去户外,换个环境,换种心情,在这种生活实境下的学习会更有趣,也更有效。

d、教学内容不宜易过多,建议一次只设定一个小目标。如果你这也想教,那也想教,没有一个侧重点,结果就是不但是孩子没学好,家长自己也很累。

另外,面对孩子的种种行为,我们也需要给予有更多的耐心,当然也要给孩子犯错的机会,学成长与学习本身就是一个慢慢积累的过程。


“我家孩子把“金鱼”说成“鲸鱼”,“搬”说成“帮”,我该怎么纠正?”

很明显孩子出现了“in——ing”、“an——ang”混淆的情况,也就是前鼻音和后鼻音的混淆。


遇到这种情况要先排除听的问题,可以多组合几个声母,例如,“拼图——苹果”、“金色——景色”、“拎着——领着”、“盘子——胖子”、“砍——扛”、“音乐——影子”、“脚印——苍蝇”等词汇,目的是判断孩子能不能听清识别“in——ing”、“an——ang”。如果识别不好,需要做进一步的听能评估与训练,必要时还要调试机器。

如果排除了听的方面,只是发音问题,再来看两者的异同。in、ing都有鼻音,不同的是in发音时口型稍小,舌头较靠前,而ing在发音时口型比in稍大一些,舌头靠后一些,an与ang的区别也是如此。

找到孩子的发音的问题所在,然后对症下药,多多带孩子练习发音以至改善。


“我家孩子一说话就流口水怎么办?”

如果只是偶尔的流口水,可以不用太在意。如果是经常性的,就需要引起重视。孩子出现这种现象,可能是发音器官无力或者构音器官在相互协调上出现了问题。

首先需要强化口舌操练习,例如:

张大嘴(嘴巴张大,然后闭合,反复数次);

噘嘴(噘嘴然后放松,反复数次);

振唇(嘴唇震动打嘟);

响唇(双唇紧闭,打开并发出响声);

鼓腮吸腮;

放松按摩脸部;

顶舌头(舌顶两腮,左右交替,反复数次);

伸舌头(张开嘴巴,舌用力伸出口外再缩回,反复数次);

舌舔上下齿;

舌头洗牙(围绕上下齿绕圈);

弹舌、按摩刺激舌头;

推舌头(舌头前伸,然后用压舌板轻轻向里推,反复数次);

……

这些都有助于锻炼唇齿舌的力度与灵活性。

其次,要做一些口型转换和唇齿舌的轮替转换练习。

举例如下:

a——u——a——u;

i——u——i——u;

a——i——u——a——i——u;

ba——da——ba——da;

ka——ta——ka——ta;

ma——na——la——ma——na——la

……

等等,刚开始练习时可少说几遍,说慢一点儿,熟练之后再多说几遍,语速也可以放快一点儿,另外语言程度高的孩子也可以练习一些儿歌和绕口令等,这些练习都有利于改善流口水的现象。


“孩子三岁多,开机8个月了,跟他说很多话他都能听懂,就是自己不会开口说,怎样让他开口发音?”

“说很多话他都能听懂”,这只是对孩子听的情况,一个直观笼统的观察。我们需要详细地了解孩子的情况,包括听的状况(听力测试图、林氏六音的聆听情况、课堂观察反应等),以及孩子是否存在听神经病、脑白质和其他方面的问题等,然后对应观察开机8个月孩子的听觉基准。

一一排除后再来看孩子的发音(三点)。

观察孩子经常会出现的一些声音的特点,找到孩子学习发音的切入点。例如,有的孩子会无意识地发一些“mu mu mu……姆嘛姆嘛……”等音,我们大致可以判断孩子可能较容易发出的音就是m音。然后找到这些音的聚合点,例如:

ma mai mao……

mei men……

mi ming mie mian……

等等,观察孩子最容易发出的是m音是和哪一类韵母的拼读(以a开头、e开头还是i开头),然后逐类加入四声声调,结合词汇练习。

当然,有的孩子无意识地发出的是“ba ba ba……”或者“哒哒哒……”或者“呀呀呀……”,那我们找到的发音切入点便是b音、d音和i音,然后再找准聚合点,做一些拼读、词汇的练习,帮助孩子更容易地开口发音。

最后,还应该注意观察孩子的兴趣点,让发音说话与有趣的活动结合起来,创设一定的沟通情境,激发孩子开口说话的积极性。



在这个过程中,要密切结合孩子的自身情况,注意个体差异。作为家长不能过急,对待孩子一定要有耐心。康复训练的前期,聆听意识和聆听习惯的建立尤为重要,开口说话前,孩子也需要大量的听觉刺激和积累,只要孩子的听能发展的情况好,再排除其他方面的障碍,就应该相信,孩子一定可以开口说话。


在做康复训练中,家长还会遇到很多其他伤脑筋的问题,我们要做的就是积极寻找解决办法,对孩子多一点儿耐心,多一点儿鼓励,相信ta会成长得更好。



(耳朵树独家稿件,转载请联系耳朵树)



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