耳朵树听力沙龙第22期∣想做人工耳蜗?戳视频,听301医院刘军医生详析人工耳蜗

发布时间:2018-09-30 10:55:48来源:耳朵树浏览量:451

刘军,中国人民解放军总医院(301医院)耳鼻咽喉头颈外科主任医师,医学博士,博士后(美国纽约州立大学)。主要从事耳神经外科及耳显微外科和人工听觉植入。侧重传导性聋的诊断和外科治疗,完成相关手术4000多例;人工耳蜗植入完成500多例。



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一、人工耳蜗的定义

人工耳蜗是一种电子装置,故又称电子耳蜗。

是一种由体外言语处理器将声音转变成电信号刺激,直接刺激听神经的螺旋神经节而产生听觉,用于重建重度和极重度感音性聋患者听力和语言交流能力的生物医学工程装置。



二、人工耳蜗的工作原理

言语处理器的麦克风收集声信号→言语处理器将声音编译成特殊模式的脉冲信号→脉冲信号通过线圈透过皮肤,传到体内的接收器→信号被送到耳蜗内的刺激电极并刺激听神经纤维→听神经接收信号并将其传到听觉中枢


三、哪些听损适合植入人工耳蜗

语前聋满足如下条件:

1、双耳(欧美单耳)重、极重度感音神经性聋;

2、配戴合适的助听器,经过听力康复训练3-6 个月后听觉语言能力无明显改善;

3、最佳年龄应为1-5岁;

4、无手术禁忌症;

5、植入者本人及其家庭对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。有听力语言康复教育的条件。

★大于6 岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础,即自幼有助听器配戴史和听力或语言训练史。


语后聋满足如下条件:

1、各年龄段的语后聋患者;

2、双耳重度或极重度感音神经性聋;

3、助听器无效或效果很差,开放短句识别率≤30 %;

4、无手术禁忌症;

5、有良好的心理素质和主观能动性,对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值;

6、有家庭的支持。


四、人工耳蜗术前需要做哪些听力学评估?

纯音测听(儿童定向条件反射测听);声导抗;40Hz相关电位阈值;ABR潜伏期和阈值(儿童包括骨导阈值);ASSR (稳态诱发电位);DPOAE(TOAE) EABR ECAP;耳蜗电图


五、人工耳蜗术后疗效专业评估内容

1、声场助听听阈:戴着人工耳蜗测能听到的最小声音的强度

2、言语测听评估:言语识别率和言语识别阈(50%可懂的最低声音的强度)

3、问卷评估:

意义听觉整合量表测试(MAIS):听觉能力的发展情况

听觉行为分级标准(CAP):听觉水平

言语可懂度分级标准(SIR):评估言语能力

PET-CT:听觉皮层对人工耳蜗刺激的反应


有意向做人工耳蜗的朋友们,一定要看视频喔!刘博士还跟我们分享了一些手术过程,并附上了手术切口图片,看后会对人工耳蜗及手术有更清晰的认识!

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(视频由耳朵树录制,转载请联系耳朵树)

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